Универсалы: без кого невозможны операции и кто за минуты раскрывает тайны болезней пациентов ОКБ Твери

Как реаниматологи и анестезиологи Областной клинической больницы вытаскивают людей с того света.

Tverigrad.ru продолжает серию публикаций, посвященных Областной клинической больнице Твери, которая в 2022 году отметила свое 85-летие. На этот раз мы расскажем о том, как работают анестезиологи и реаниматологи ОКБ.

На столе у заведующего отделением реанимации ОКБ Твери Владимира Новосельцева кружка, на которой черным по белому написано: «Царь Всея Реанимации. Новосельцев Владимир Анатольевич».

— Азъ есмь царь, — смеется завотделенем, цитируя грозного государя из фильма «Иван Васильевич меняет профессию».

В отличие от Ивана Васильевича, профессию Владимир Анатольевич менять не собирался и не собирается. Эскулапом медицины он стал благодаря родителям и своей настойчивости. Говорит, что другого пути у него попросту не было — ведь у них не просто семья, а настоящая династия врачей.

— Когда дома разговоры только про медицину, и мыслей о другой профессии не возникает, — улыбается Новосельцев.

Отец хирург, мама была отоларингологом, жена реаниматолог, дочка офтальмолог, старшая сестра — замглавного врача по поликлинической работе в горбольнице №7. Интуитивно спрашиваю об отчестве отца Владимира Анатольевича.

— Ефремович, — вновь смеется врач. — Анатолий Ефремович Новосельцев. Его полный тезка — главный герой фильма «Служебный роман» Рязанова.

Выясняется, что Анатолий Ефремович — личность в тверской медицине легендарная. Великолепный хирург, доцент, бывший декан лечебного факультета, долгое время возглавлял кафедру факультетной хирургии Калининского (ныне Тверского) медуниверситета, автор 128 печатных работ в региональных и зарубежных изданиях. Сейчас ему 83 года.

— С таким отцом я просто не имел права плохо учиться, не имел права его подвести. Окончил институт с красным дипломом, — рассказывает завотделением.

В профессии Владимир Новосельцев 30 лет. Сначала хотел быть хирургом, но потом влюбился в другое направление — анестезиологию-реанимацию.

— Реаниматология — это творчество. Не бывает штатных ситуаций, в каждом человеке болезнь протекает индивидуально, и настоящий, хороший врач, это касается не только реаниматолога, должен как при земстве уметь лечить все, или хотя бы диагностировать. Реаниматолог должен знать хирургию, эндокринологию, акушерство-гинекологию, гематологию, да все что угодно! Безусловно, мы лечим вместе с профильными докторами из других отделений, но тем не менее, в реанимации ситуация с пациентом меняется настолько быстро, что ты иногда остаешься один на один и решение — только за тобой,

— объясняет врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории.

Реанимация — это состояние, когда пациенту требуется замещение хотя бы одной жизненно-важной функции. Дыхания, сердечно-сосудистой системы и так далее. В этом отделении людей буквально вытаскивают с того света. При этом решения нужно принимать четко и быстро. Порой у врача на то, чтобы оценить состояние пациента и принять решение о том, как ему помочь, не минуты, а секунды.

С мая 2020 года большинство коек в отделении (12 из 15) выделены для оказания помощи пациентам, страдающим острым нарушением мозгового кровообращения.

— Вообще мы принимаем пациентов любого профиля, за исключением инфекционных, — уточняет Владимир Новосельцев.

Сейчас большинство пациентов — с черепно-мозговыми травмами или поражением сосудов головного мозга. А вообще год на год не приходится. Свои «коррективы» внес и COVID-19.

— Коронавирус нам еще аукнется… Он запускает неведомые процессы, и здоровые люди начинают обнаруживать у себя новые заболевания. Ковид провоцирует цепь болезней. Сахарный диабет, инсульты и так далее, — говорит врач.

В пик пандемии Новосельцев с коллегами, среди которых был и главврач ОКБ Твери Сергей Козлов, самоотверженно работал в «красной зоне» инфекционного госпиталя, сражаясь за жизни пациентов. Сам заразился и лежал в реанимации, но, говорит, что по сравнению со многими другими пациентами, его состояние было еще «более-менее».

Со смехом признается, что… боится докторов. Объясняет это тем, что привык все контролировать сам, а так мало ли «кто там чего отчебучит». Впрочем, эти его слова надо воспринимать с юмором — Владимир Новосельцев вообще человек веселый.

С любовью говорит о своем коллективе — в отделении 8 врачей, 40 медсестер и санитарок — и о пациентах. Кстати, за год в отделении реанимации ОКБ Твери спасают жизни 600-700 человек! Что тут сказать, разве что вспомнить цитату Анатолия Ефремовича Новосельского из «Служебного романа»: «Если бы не было статистики, мы бы даже не подозревали о том, как хорошо работаем».

Без этих людей в Областной клинической больнице не проходит практически ни одна операция. Анестезиологи-реаниматологи. Руководит руководит службой анестезиологии и реанимации Областной клинической больницы один из героев проекта Tverigrad.ru «TverTeam. Истории успеха» врач Максим Петрушин.

— Принципы нашей работы просты – желание помочь человеку и сделать всё возможное для него, несмотря ни на какие преграды, которые всегда, к сожалению, существуют. Эти преграды надо ломать из всех своих сил, и ставить во главу угла человеческую жизнь,

– говорит Максим Петрушин.

Если по простому, то главная задача анестезиологов-реаниматологов сделать так, чтобы пациенту не было больно. Хотя, это слишком упрощенное объяснение.

— Мы проводим анестезиологическое обеспечение всех хирургических вмешательств. Выбор анестезиологического обеспечения идет в зависимости от соматической патологии пациента, от вида хирургического вмешательства и продолжительности операции. В послеоперационном периоде пациенты после высокотехнологичных медицинских вмешательств, таких, как, например, аортокоронарное шунтирование, клипирование аневризмы сосудов головного мозга, протезирование суставов, госпитализируются к нам в отделение для послеоперационного наблюдения до стабилизации жизненно-важных функций. После этого они перераспределяются в профильные отделения больницы,

— объясняет заведующий отделением анестезиологии и реанимации №2 ОКБ Твери Тимур Сабитов.

Во время операции анестезиологи не просто вводят пациенту наркоз. Они контролируют работу сердца, легких, головного мозга при помощи современной следящей аппаратуры.

— Во время анестезии производится мониторинг частоты сердечных сокращений, сатурации, давления неинвазивного и инвазивного, ЭКГ, капнография. Во многих аппаратах встроен модуль газоанализа, то есть мы смотрим подачу анестетика и его онцентрацию в выдыхаемом воздухе. Это все очень современная техника,

— уточняет завотделением.

Тимур Сабитов в профессии с 2013 года. Уроженец Весьегонска стал работать в ОКБ сразу после прохождения ординатуры. Отделение возглавляет с 2019 года. Сейчас под его началом не только отделение анестезиологии-реанимации №2, но и весь операционный блок. В марте 2023 года главный врач ОКБ Твери Сергей Козлов принял решение о создании в больнице службы анестезиологии, которая отныне курирует работу оперблока и отделения анестезиологии-реанимации №2.

В отделении Тимура Сабитова работают 13 врачей и 20 сестер-анестезисток. В 2022 году они провели 6887 процедур анестезии.

Отделение анестезиологии и реанимации №3 ОКБ Твери занимается обслуживанием пациентов с гнойно-септической патологией. Задачи отделения — комплекс мероприятий по подготовке и проведению планового и экстренного анестезиологического обеспечения пациентам с гнойными заболеваниями органов брюшной полости и малого таза, опорно-двигательного аппарата, лечение пациентов хирургического профиля с гнойно-септическими осложнениями и раневыми инфекциями, ожоговой патологией, лечение пациентов с тяжелой внутрибольничной инфекцией и инфекционными осложнениями, с тяжелой внебольничной инфекцией, сопровождающейся органной недостаточностью, интенсивная терапия сепсиса и септического шока.

Руководит отделением брутальный врач анестезиолог-реаниматолог, уроженец Брянской области Евгений Бовтунов.

— На базе нашего отделения действует дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии Тверской области. Круглосуточно мы консультируем реаниматологов из районных больниц Верхневолжья,

— рассказывает Евгений Бовтунов.

В отделении работают 10 врачей и 21 медсестра. В 2022 году медиками отделения анестезиологии-реанимации №3 была проведена 3341 анестезия.

Главврач Областной клинической больницы Сергей Козлов гордится работой и профессионализмом анестезиологов ОКБ.

— Это высококлассные специалисты, владеющие всеми современными методами общей и регионарной анестезии, а также расширенного интраоперационного мониторинга. Основным приоритетом в их работе является безопасность больного во время оперативного вмешательства. Применяются самые современные методики анестезии, которые сочетают высокий уровень защиты пациента с возможностью его ранней активизации в послеоперационном периоде. Применяемая тактика позволяет значительно сократить время активизации больного после высокотехнологичных операций высокого хирургического риска,

— объясняет Сергей Козлов.

Tverigrad.ru продолжит рассказывать о работе медиков других отделений ОКБ Твери.

— Нейрохирурги, урологи, офтальмологи, реаниматологи ОКБ Твери проводят уникальные для Верхневолжья операции.

— Как работает санавиация ОКБ Твери.

— Кардиохирурги и травматологи-ортопеды ОКБ Твери спасают тысячи людей.

— Как работают медсестры ОКБ Твери, и в чем секрет высокой репутации больницы.

— Гинекологи и ЛОР-врачи ОКБ Твери проводят сложнейшие операции.

— Гематологи, неврологи, нефрологи и эндокринологи ОКБ помогают жить пациентам с тяжелейшими заболеваниями.

— Как в ОКБ Твери спасают пораженных инфарктом людей.

— Как в ОКБ спасают пораженных инсультом людей, а также о ювелирной работе хирургов и колопроктологов.